Clínica Medspa - Dra. Fabiola Kleinert

Celulite

A celulite é uma das queixas mais comuns entre as mulheres. Acomete 85% das mulheres após a puberdade e se manifesta no tecido gorduroso que se encontra embaixo da pele. Existe uma predileção pela região glútea, coxas, abdômen, parte posterior e lateral dos braços e a face interna dos joelhos.Dieta rica em açúcar e gordura, sedentarismo e distúrbios circulatórios, como varizes e pernas inchadas, também contribuem para o surgimento da celulite, pois favorecem o acúmulo de gordura associado à má circulação linfática. Isto resulta na inflamação do tecido adiposo a na formação de fibrose. Outros fatores, como o tabagismo, a pré-disposição genética, fatores psicossomáticos e disfunções intestinais podem ser causas desta condição cutânea.

Apesar de alimentação saudável e a prática de atividade física serem condições extremamente importantes para a melhora da celulite, nem sempre é o suficiente para que elas desapareçam. Atualmente, existem diversos tratamentos para a melhoria do aspecto da celulite, que visam ativar as circulações sanguínea e linfática, romper as traves de fibrose e diminuir a gordura local. A indicação das técnicas recomendadas irá depender do tipo e grau de celulite.O adipócito (célula de gordura) apresenta pequenos vacúolos no seu interior que estocam o excesso de gordura da alimentação. Com o progressivo aumento da deposição de gordura, eles vão se aproximando e acabam se unindo, aparecendo então um grande vacúolo que ocupa quase toda a célula. Esta deposição de gordura faz com que célula toda aumente seu volume.O tecido gorduroso que fica embaixo da pele é formado por um grande número de adipócitos, entre estas células correm vasos sanguíneos, as artérias que trazem o sangue, oxigênio e nutrientes e as veias e linfáticos que transportam o sangue e os produtos do metabolismo de volta para a circulação num processo contínuo.No tecido gorduroso existem também fibras que separam os grupos de adipócitos. Em virtude das características destas fibras que as mulheres desenvolvem celulite e os homens não. Nas mulheres as fibras são finas e perpendiculares à pele, ligando a pele ao tecido muscular mais profundo. Nos homens as fibras são mais grossas e se ligam à musculatura de forma oblíqua. Quando aumenta o tamanho do tecido gorduroso na mulher por causa do acúmulo de gordura, este tecido se expande em direção à pele e quando o mesmo acontece no homem, as fibras resistem à expansão em direção à pele e dirigem o tecido gorduroso em direção a profundidade, não aparecendo assim as irregularidades da celulite.O tecido gorduroso aumentado comprime as veias e linfáticos, desenvolvendo edema (inchaço) que aumenta ainda mais o volume do tecido, intensificando o processo de celulite. Os hormônios femininos direcionam o tecido gorduroso para regiões como o quadril, além disso,  alteram a parede das micro veias, piorando mais as condições circulatórias e agravando a celulite, em um ciclo vicioso que se não tratado adequadamente, tende à perpetuar. Os estágios de celulite vão evoluindo, desde o estágio I quando existe apenas um aumento de volume das células, com um pequeno edema, até estágios mais avançados, ocorrendo completa desorganização do tecido gorduroso com aparecimento de nódulos e depressões (buraquinhos).Estágios da celulite:Normal: Na condição normal o tecido gorduroso é ricamente irrigado, as células gordurosas são de tamanho e formas normais. Os vasos são eficientes e tem formato normal.Estágio 1: Acontece um aumento de volume das células do tecido gorduroso na região afetada, ocasionado por acúmulo de gordura dentro da célula. Não existe alteração circulatória e das fibras de sustentação, apenas uma discreta dilatação das pequenas veias do tecido gorduroso. Não há sinais visíveis na pele e nem dor.Estágio 2: As células gordurosas ficam um pouco mais cheias de gordura. Evidencia-se certo grau de fibrose, que se piorar, pode formar micronódulos na fase seguinte. O aumento do volume das células provoca alteração circulatória por provocar a compressão das micro veias e vasos linfáticos. O sangue e a linfa ficam represados, levando a um maior edema das células gordurosas e acúmulo de detritos tóxicos, que deveriam ser eliminados. Na pele já é possível se observar irregularidades à palpação e ainda não existe dor.Estágio 3: As células continuam aumentando de volume em virtude do aumento de gordura. Ocorre desordenação do tecido e aparecimento de nódulos que apesar de mais profundos, são vistos como irregularidades na superfície da pele, mesmo sem palpação. Evidencia-se fibrose, que é o endurecimento do tecido de sustentação (fibras) e a circulação fica ainda mais comprometida. Podem aparecer os vasinhos e microvarizes. A pele adquire aspecto parecido com “Casca de Laranja”. Ocorre sensação de peso e cansaço nas pernas.Estágio 4: O inchaço desordenado das células gordurosas é acentuado, o tecido de sustentação se torna mais endurecido (fibroesclerose) e a circulação de retorno está muito comprometida. Nesse estágio, a celulite é dura e a pele fica “lustrosa”, cheia de depressões, com aspecto acolchoado. As pernas ficam pesadas, inchadas, doloridas e a sensação de cansaço está frequentemente presente, mesmo sem esforço. Aparecem os aspectos anteriores já descritos e surgem os “Black Holes” ou “Buracos Negros”, que são regiões de circulação diminuída, representando uma coalizão de vários micronódulos em macronódulos e a presença de significativa fibrose.

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